¿QUÉ HACER SI UNA ASEGURADORA NO QUIERE PAGAR?
No son raras las situaciones en las que la compañía de seguros o aseguradora se niega a pagar la indemnización. Al contratar cualquier tipo de seguro, debe prestar mucha atención a la póliza, la cual especifica a detalle todos los derechos y deberes del asegurado y del asegurador. Sin embargo, no todo el mundo presta atención a esta información. Y es precisamente esa desatención de donde surgen los principales problemas relacionados con los seguros. Cuando vigilas todos los detalles de la póliza, terminas evitando problemas mayores en el futuro. Antes de firmar el contrato, es muy importante leerlo detenidamente y aclarar todas las dudas con el corredor o un abogado. Como una posible negativa del asegurador a pagar la indemnización de un siniestro.
Existen diferentes motivos que pueden llevar a una aseguradora a negarse a pagar una indemnización, y todos ellos deben estar claramente descritos en la póliza de seguro. Estar en situaciones en las que la compañía de seguros se niega a cumplir con el acuerdo es más común de lo que piensa. Cuando esto sucede, es importante que la persona afectada conozca sus derechos para poder reclamarlos en los tribunales en caso de ser necesario, dado que se trata de una práctica abusiva. Si está pasando por una situación así, esto es lo que debe hacer si la aseguradora no quiere pagar una indemnización.
PASOS QUE DEBES DE SEGUIR PARA RECLAMAR EL PAGO
- Sufriste un accidente caracterizado como una pérdida parcial o total. Aunque, has entregado todos los documentos a tiempo, tus pagos están al día y has cumplido con todas las obligaciones con respecto a la póliza. Sin embargo, la aseguradora se niega a pagar la indemnización.
- Si la aseguradora no paga la reclamación del seguro y no hay acuerdo entre las partes, aunque hayas actuado correctamente con la compañía, deberás exigir tus derechos. Para hacer esto, lea la política nuevamente, hable con un abogado y asegúrese de que se cumplan sus derechos. Probablemente, será necesario interponer una demanda para garantizar tus derechos. Este proceso puede ser largo y llevar mucho tiempo, y necesitará de un profesional en el área legal.
- Es importante comprobar el motivo de la denegación. La aseguradora debe explicar lo que está pasando para que no se pague el importe de la indemnización. Con la información proporcionada es que usted sabrá cómo proceder. En ocasiones, la solución puede ser sencilla y rápida, como entregar documentos faltantes.
- Existen casos en los que será necesario presentar una demanda contra una aseguradora que no paga por incidente o perjuicio. La negativa sólo debe ocurrir si no hay cobertura para el siniestro, si los pagos no están al día o si el asegurado incumple alguna cláusula. De lo contrario, acuda en busca de un abogado si la aseguradora no paga la compensación del seguro. Se debe prestar atención al plazo de tiempo que la aseguradora requiere para el desembolso, ya que puede ser que la compañía de seguros no haya denegado el pago, sino que aún lo esté procesando.
SITUACIONES QUE HACEN QUE NO PAGUE LA INDEMNIZACIÓN
Hay muchas situaciones que pueden hacer que la aseguradora no pague la compensación del seguro. A continuación, se detallan algunas de ellas:
1. Documentación incompleta
La primera y más común razón por la cual la aseguradora no paga la compensación del seguro es la ausencia de los documentos solicitados. A menudo, las personas no prestan la debida atención a los documentos requeridos y terminan olvidándose de entregar uno o más de ellos después de un accidente. Esto hace que la compensación se retrase o incluso se niegue. Por lo que es necesario aportar toda la documentación, para que la indemnización no sea retenida.
2. Pago atrasado de la póliza
Esta es también una razón común por la que la aseguradora se niega a pagar la indemnización. Muchas personas optan por pagar el importe de la póliza a plazos y, cuando se produce un siniestro y el asegurado está en mora, la aseguradora puede negarse a pagar la indemnización. Así que trata de mantener tus pagos siempre al día. Dependiendo de cuánto tiempo se demoren las cuotas, la póliza puede ser cancelada. La mayoría de las veces, la aseguradora permite que el usuario negocie la deuda para recibir una compensación.
3. Falta de cobertura del siniestro
El seguro sólo cubrirá las situaciones descritas en la póliza, las coberturas contratadas. Por lo tanto, esté muy atento y consciente al elegir su cobertura y cerrar el contrato del seguro. Siempre que sea posible, contrate un seguro lo más completo posible. Es decir, con la máxima cobertura. De esta manera, estará seguro de que se le reembolsará si algo sucede. Pero no contrate coberturas que no tengan sentido para su situación.
4. Información falsa
Muchas personas dan información incorrecta u omiten detalles al completar la propuesta de seguro, con la intención de obtener un precio más bajo en la póliza. Pero tras un accidente, la aseguradora comprueba si la información que se tiene corresponde con la realidad. Esto se debe a que la aseguradora entenderá como un intento de fraude, a cualquier alteración para pagar menos por el seguro. Por fraude, puede negarse a pagar una indemnización. Por lo tanto, al contratar, no mienta ni omita ningún dato.
5. Reclamaciones que ocurrieron en condiciones ilegales
Si choca su automóvil mientras conduce ebrio o en una carrera ilegal, por ejemplo, no espere que el seguro cubra los daños. Si se prueba que el asegurado actuó en contra de la ley, se le negará el pago de la indemnización. Además, deberá rendir cuentas al estado por su incumplimiento de la ley.
6. Situaciones de riesgo
Estacionó su auto en la calle, olvidó cerrar una de las ventanas y se lo robaron. Esta es una situación en la que encaja lo que las aseguradoras llaman “agravación del riesgo”. Es decir, se ha expuesto a un riesgo mayor de lo normal. Si esto se prueba, el asegurador puede, negarse.
- 7. Desastres naturales
Si la póliza incluye cobertura por desastres naturales no tendrá dificultad para recibir una indemnización. Si no tienes esta cobertura, tendrás que pagar tú mismo los daños.
Otra cosa que le puede pasar a la aseguradora que no quiera pagar una indemnización es que el beneficiario se arriesgue y provoque los daños. Esta actitud exime al asegurador de pagar cualquier cantidad.
¿CÓMO UN ABOGADO PUEDE AYUDARTE FRENTE A LA ASEGURADORA?
Muchas personas se cuestionan si realmente es necesario contratar a un abogado especializado en reclamaciones de seguros. En teoría, cualquier abogado puede resolver problemas de seguros de vida, pero en la práctica, esto no es así.
Para tratar temas relacionados con problemas con seguros de vida, se destaca el abogado especialista en seguros. Esta es un área específica del derecho, con diferentes matices y peculiaridades. Por lo tanto, ante problemas específicos relacionados con los seguros de vida, es importante buscar un profesional con conocimientos en esta área. Las demandas contra las aseguradoras son complejas, las discusiones suelen involucrar montos elevados y no es raro que las demandas lleguen a los tribunales.
Si la aseguradora no paga la indemnización del seguro y no hay acuerdo entre las partes, será necesario interponer una demanda para garantizar sus derechos. Este proceso puede ser complejo y llevar una considerable cantidad de tiempo, y necesitará definitivamente de un abogado. Lo más recomendable es buscar un abogado especialista en la materia y presentar una demanda contra la aseguradora. En su mayor parte, los juicios de esta naturaleza suelen favorecer las víctimas y garantizar una indemnización, por dolor y sufrimiento y daños a la propiedad.
- El primer paso para presentar una demanda contra la aseguradora es reunir los documentos que sustentan el cuestionamiento ante un tribunal.
- Es importante contar con documentos básicos como la póliza, comprobante de pago de primas, documentos que acompañaron el aviso de siniestro y la denegación de pago emitida por la aseguradora.
- Con la documentación en mano, el abogado entablará demanda contra la aseguradora, la cual será citada formalmente para que presente defensa. El proceso seguirá entonces su trámite normal hasta que se dicte sentencia, a juzgar por el derecho a recibir o no un seguro de vida.
- Si necesita presentar una demanda contra una compañía de seguros que no paga el siniestro o que su seguro de vida sea cancelado indebidamente, comuníquese con un abogado especializado en acciones contra una compañía de seguros de nuestro equipo.
